El Centro de Patología Clínica (CPC) y la Unidad de Gestión Académica e Investigación del Hospital Escuela, con el apoyo de The Global Health Network Latinoamérica y el Caribe (TGHN LAC), continúan impulsando la Serie de Talleres sobre el Uso Adecuado del Laboratorio Clínico, una iniciativa educativa orientada a fortalecer los conocimientos y competencias del personal sanitario en la utilización apropiada de las pruebas diagnósticas y la interpretación de los resultados de laboratorio.

Esta actividad forma parte de una estrategia de fortalecimiento de capacidades que combina clases virtuales, material educativo de apoyo y espacios de discusión académica, promoviendo el uso racional de los recursos diagnósticos y una mejor integración entre el laboratorio clínico y los profesionales responsables de la atención de los pacientes.

Actualmente, la serie de talleres cuenta con 45 participantes inscritos, quienes tienen acceso a clases virtuales pregrabadas, materiales de consulta y actividades de discusión orientadas a la aplicación práctica de los conocimientos adquiridos.

Módulo 3. Examen de Líquidos Corporales

El tercer módulo fue desarrollado por la Dra. Marcela Aguilar, del Centro de Patología Clínica, y estuvo orientado al estudio de los principales líquidos corporales y su importancia como herramientas para el diagnóstico clínico.

Durante este módulo se revisó la distribución de los líquidos en el organismo y las características de diferentes muestras biológicas, incluyendo líquido cefalorraquídeo, líquidos serosos como el pleural, peritoneal y pericárdico, líquido sinovial y orina. Asimismo, se abordaron las diferencias entre exudados y trasudados y su utilidad para orientar la interpretación de los procesos patológicos.

Un componente importante del módulo estuvo dedicado a los aspectos preanalíticos relacionados con estas muestras, incluyendo la selección del recipiente adecuado, correcta identificación y rotulación, condiciones de transporte, uso de anticoagulantes cuando corresponde y distribución de las muestras para estudios físicos, químicos, citológicos y microbiológicos. Se enfatizó la importancia del procesamiento oportuno de los líquidos corporales para preservar la calidad de la muestra y obtener resultados confiables.

Fotografía 1. Portada del Módulo 3: Examen de Líquidos Corporales, impartido por la Dra. Marcela Aguilar.

Módulo 4. Función Renal y Hepática

El cuarto módulo fue desarrollado por la Dra. Marcela Aguilar, del Centro de Patología Clínica, y estuvo orientado a la revisión de las principales pruebas de laboratorio utilizadas para evaluar la función renal y hepática, destacando la importancia de su adecuada selección e interpretación dentro del contexto clínico del paciente.

En el componente relacionado con la función hepática se revisaron las principales funciones metabólicas, excretoras y de síntesis del hígado, así como las pruebas utilizadas para valorar lesión y función hepática. Entre ellas se abordaron alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), fosfatasa alcalina, gamma-glutamil transferasa (GGT), bilirrubina, albúmina, proteínas séricas y tiempo de protrombina.

Asimismo, se analizaron diferentes patrones de alteración de las pruebas hepáticas y la importancia de correlacionar los resultados del laboratorio con la historia clínica, los hallazgos del examen físico y otras investigaciones, considerando que una prueba alterada de manera aislada no necesariamente indica enfermedad hepática.

En la evaluación de la función renal se revisaron los principios fisiológicos relacionados con la filtración glomerular, la eliminación de productos de desecho y el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base, así como la utilidad de las principales pruebas de laboratorio para valorar el funcionamiento renal y orientar el seguimiento de los pacientes.

Fotografía 2. Portada del Módulo 4: Función Renal y Hepática, impartido por la Dra. Marcela Aguilar.

Sesión de Discusión de Caso Clínico y Resolución de Consultas

Como parte de la metodología de la serie de talleres, tras la finalización de los módulos 3 y 4 se desarrolló una nueva sesión virtual de discusión académica orientada a consolidar los conocimientos adquiridos y favorecer su aplicación en situaciones de la práctica clínica.

Durante esta actividad se presentó un caso clínico integrador sobre líquidos corporales y función hepática y renal. El caso correspondió a un paciente masculino de 56 años con distensión abdominal, pérdida del apetito y malestar general, quien al examen clínico presentaba desnutrición, ictericia leve, ascitis, vasos venosos prominentes alrededor del ombligo y esplenomegalia.

Los participantes analizaron los hallazgos clínicos y de laboratorio presentados, incluyendo las alteraciones en las pruebas hepáticas y el estudio del líquido ascítico. A partir de esta información se discutieron los antecedentes adicionales necesarios para orientar el diagnóstico, la posible evolución de la enfermedad y las investigaciones de laboratorio que podrían solicitarse para valorar el progreso de la condición del paciente.

La discusión permitió integrar los contenidos desarrollados en ambos módulos, relacionando la interpretación del líquido ascítico con las alteraciones de las pruebas hepáticas y los mecanismos asociados con enfermedad hepática crónica, cirrosis, hipertensión portal y ascitis. De esta manera, se reforzó la importancia de interpretar los resultados de laboratorio de forma conjunta con los antecedentes y hallazgos clínicos del paciente.

Además, los participantes tuvieron la oportunidad de plantear preguntas y aclarar dudas con los facilitadores, fortaleciendo el razonamiento diagnóstico y la selección apropiada de pruebas de laboratorio para el abordaje y seguimiento de los pacientes.

Fotografía 3. Participantes durante la sesión virtual de discusión de caso clínico y resolución de consultas realizada tras la finalización de los módulos 3 y 4 de la serie de talleres.